2026/8/28
慢病系统上线后,随访计划、指标采集与续方提醒决定长期运营效果。
慢病管理不仅是建档,更依赖随访计划执行、关键指标监测与用药提醒。医院或平台需要提前设计病种路径、责任医护分工与患者触达节奏,才能把系统能力转化为持续服务。